מתנגדים למתווה המוצע לפיו תחול השתתפות עצמית על טיפולים נפשיים דרך קופות החולים

בשיתוף האגודה לזכויות האזרח וארגון רופאים לזכויות אדם, כתבנו נייר עמדה ובו מופיעות הערותינו לטיוטת צו ביטוח בריאות ממלכתי (סעיף השתתפות עצמית עבור יעוץ וטיפול פסיכותרפי) + טיוטת תקנות ביטוח בריאות ממלכתי (פטורים ושיעורים מופחתים של תשלומי השתתפות עצמית). לפי המתווה שפורסם אנשים שנזקקים לטיפול נפשי (פסיכותרפיה) יאלצו לשלם 35 ש"ח לטיפול שעד כה ניתן ללא עלות. במכתבנו הבענו התנגדות נחרצת למהלך בטענה שהוא בלתי סביר ופוגע בזכויות אדם באופן בלתי מידתי. הסברנו כיצד המתווה המוצע צפוי ליצור חסם משמעותי בפני קבלת טיפול נפשי, נוסף על החסמים שכבר קיימים, בעיקר בקרב האוכלוסיות המוחלשות ביותר, תוך פגיעה בזכותם הבסיסית של אנשים רבים לבריאות ולנגישות שוויונית לשירותי בריאות. כל זאת דווקא בתקופה הקשה בה אנו מצויים בשל המלחמה המתחוללת כבר חודשים ארוכים, אשר מחדדת ביתר שאת את הצורך בטיפולים נפשיים נגישים וזמינים. למכתב המלא >>> במכתב טענו בין היתר:

• על פי המתווה המוצע אדם שיקבל טיפול פסיכותרפי יאלץ לשלם 35 ש"ח לטיפול. מכיוון שמדובר על פי רב בטיפולים שניתנים על בסיס שבועי, הסכום יכול להגיע ל 140 ש"ח לחודש. אמנם על פי טיוטת הצו תקבע תקרה רבעונית של 210 ש"ח למשפחה, אולם עבור אנשים המשתייכים לעשירונים התחתונים ועבור אנשים המתקיימים מקצבאות קיום שחלקם לא יהיו פטורים על פי המתווה הנוכחי מדובר בסכומים משמעותיים. יש לזכור גם שמדובר בהוצאה שמתווספת להוצאות משמעותיות אחרות אותן נדרשים לשלם אנשים שנזקקים לשירותי בריאות, כמו תרופות, תשלום לרופאים יועצים ועוד.

•  המתווה המוצע כולל אמנם מתן פטור לקבוצות מסויימות, אולם הוא יותיר אנשים רבים, כולל כאלו שנמצאים מתחת לקו העוני וכאלו המתקשים כבר היום לעמוד בהוצאות החודשיות, ללא מענה. בהקשר הזה ציינו את הקשר הדו-כיווני בין עוני לבריאות נפשית עליו מצביעים מחקרים רבים: חיים תחת דחק הנגרם כתוצאה מעוני מגבירים את הסיכון לפתח בעיות נפשיות כמו דיכאון וחרדה, והתמודדות עם קשיים נפשיים משמעותיים מעלה את הסיכויים לחוות עוני.

• מקומם בעינינו לא פחות שאנשים המתקיימים מקצבת נכות, כולל כאלו המקבלים אותה על רקע נפשי, וזכאים כיום לפטור מהשתתפות עצמית לרופאי משפחה ומומחים, לא נכללים בין מי שיהיו זכאים לפטור מהשתתפות עצמית לטיפול נפשי. זאת בשעה שידוע שההוצאות החודשיות של אנשים עם מוגבלות גבוהות יותר בהשוואה לאלו שללא מוגבלות.

• במכתב הדגשנו שהחסם הכלכלי שיווצר כתוצאה מהמתווה המוצע מתווסף לחסמים נוספים שכבר קיימים במערכת בריאות הנפש, בהם בעיקר תורי ההמתנה המאד ממושכים שגורמים לאנשים רבים להתייאש ולוותר על טיפול. למכתב המלא >>> דיון ראשון בנושא בוועדת הבריאות של הכנסת -6.1.25 הוזמנו יחד עם נציגי האגודה לזכויות האזרח ורופאים לזכויות אדם, לדיון ראשון בנושא בוועדת הבריאות של הכנסת בראשות חבר הכנסת יונתן מישרקי שהתקיים ביום 6.1.25. בדיון הציגו ח"כ משרקי וחברי הכנסת מיכל וולדיגר וגלעד קריב שאלות קשות למשרדי הבריאות והאוצר והביעו את הסתייגותם מהתכנית:. "בעיצומו של משבר בריאות הנפש הגדול בתולדות מדינת ישראל, ובעיצומו של משבר כלכלי דרמטי הפוגע במאות אלפי משפחות ישראליות, ממשלת ישראל מפגינה אטימות וניתוק, וממשיכה בהפקרתם של הישראלים המוחלשים ביותר. הרעיון לגבות תשלום בעבור כל מפגש טיפולי יחסום את דרכם של עשרות אלפי ישראלים הזקוקים לטיפול זה כאוויר לנשימה" טען קריב. בהמשך לאחת המטרות שהוצגו בטיוטת הצו, לפיה השתת השתתפות עצמית על מטופלים בטיפולי פסיכותרפיה תחזק את המחויבות בהגעה לטיפול, טען קריב שבשנת 2015 מבקר המדינה טען שהוא לא מצא עבודת מטה ראויה שמבססת את הזיקה בין נתוני ההשתתפות העצמית לבין המחויבות להגעה לטיפול. קריב ביקש מנציגי משרד הבריאות לדעת האם בוצעה עבודת מטה מסודרת בנושא והטיח: "אם אין לכם נתונים על הקשר בין השתתפות עצמית להגעה, איך אתם בונים פה צו שזה הטיעון המרכזי שלו??" וח"כ וולדיגר ביקשה פילוח נוסף, בתוך כמות הטיפולים עצמם בין אנשים שמקבלים קצבת נכות (ואינם נכללים בין מקבלי הפטור) לבין כאלה שאינם מקבלים קצבה. צפו בקטע מהדיון :

  
  

  

  https://video.wixstatic.com/video/c0271d_d7339a4694884df482a7686709a890d7/360p/mp4/file.mp4

  דיון המשך בנושא יקבע בקרוב. עקבו אחרינו לעדכונים לכל הכתבות בנושא: דה מרקר - תשלום על טיפול פסיכולוגי בקופות החולים? הכנסת דנה בהצעה השנויה במחלוקת וואלה - סערה סביב תשלום על טיפול נפשי: יוביל להעמקת העוני והמצוקה דבר - ארגוני זכויות אדם : תשלום על טיפול פסיכולוגי בקופות ישאיר עניים בחוץ